Подготовка к колоноскопии: диета, очистка кишечника препаратами

Подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов:

1. специальная диета, исключающая газообразующие продукты;
2. полное очищение всего толстого кишечника.

За 3 – 4 дня перед колоноскопией исключаются продукты, способствующие вздутию кишечника и образованию в нем каловых масс в больших количествах. Разрешается легко усваиваемая пища без неперевариваемых веществ. Противопоказаны:

• первые блюда: молочный суп, борщи и щи, окрошка, супы-пюре;
• бобовые, орехи, мак, изделия из круп (кроме разрешенных), черный хлеб;
• блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также из мяса гуся, утки; мясные и рыбные копчености, сосиски, колбаса;
• все свежие овощи и фрукты, сухофрукты, сушеные ягоды, вся зелень (укроп, кинза, петрушка и другие виды);
• молоко, сливки, сладкие йогурты, пудинги, мороженое, жирный творог, сметана;
• спиртные и газированные напитки, квас, компот или кисель с черносливом.

Что можно есть:

• на первое: супы на нежирных бульонах без запрещенных продуктов, овощные отвары;
• хлеб – белый, из муки только высшего сорта, из каш – овсяная и рисовая, на гарнир – лапша или вермишель также из высококачественной муки;
• простая выпечка без добавок: бисквит, крекеры, бублики;
• на второе: блюда из нежирных сортов рыбы, мяса, птицы – отварные, в виде паровых котлет, суфле, тефтелей; яйца отварные и в виде парового омлета;
• нежирные творог и сыр, белый йогурт, обезжиренное молоко (не более 400 мл за сутки);
• отваренный «в мундире» картофель;
• напитки: зеленый и черный чай, некрепкий кофе, прозрачные соки и кисели без ягод и мякоти;
• сахар, мед, сладкие сиропы – для подслащения, в ограниченном количестве;
• масло сливочное и растительное, а также майонез можно использовать для приготовления пищи в небольшом количестве.

За сутки до проведения процедуры последний прием разрешенной пищи – в 12 часов дня, не позднее. В остальное время разрешается пить простую воду, минеральную воду без газа, чай, а также нежирный бульон, но не позднее 19 часов. В день процедуры можно принимать только жидкости, в том числе чай.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника очищением с помощью клизм?

Клизменное очищение кишечника проводится в день, предшествующий колоноскопии, и в день самого исследования. Клизму в домашних условиях делают кружкой Эсмарха. В день накануне исследования, примерно в 14.00 часов нужно принять слабительное: 2 столовые ложки касторового масла либо 150 мл сернокислой магнезии. Запить можно половиной стакана кефира. Затем дождаться самостоятельного стула. Вечером клизму делают дважды, приблизительно в 19.00 и в 20.00. Объем вливаемой жидкости – не менее 1,5 литров. Промывные воды в конце процедуры должны быть чистыми.

Утром в день исследования нужно снова сделать клизму дважды: в 6.00 и в 7.00. Требования к проведению процедуры – такие же, как и в вечернее время. Преимущество данного метода подготовки – в его доступности и простоте. Недостатки – в неудобстве проведения без чьей-либо помощи, а также в контроле удерживания жидкости в кишечнике. Если у больного имеются проблемы геморроя или анальных трещин, следует посоветоваться с врачом, разрешено ли делать клизмы. Вероятно, доктором будет назначен другой метод подготовки к колоноскопии.

Особенности процедуры

Диагностика и оценка состояния слизистой толстого кишечника проводится посредством колоноскопа. Исследованию подлежат анальная и ректальная области. Тонкий длинный зонд с камерой на конце вставляется через анус. Изображение кишечника передаётся на монитор компьютера. Благодаря процедуре диагностируются патологии органа, злокачественные и доброкачественные образования. Кроме этого, колоноскопия предполагает проведение биопсии и устранение появившихся на слизистой полипов размером до 1 мм.

Процедура колоноскопии рекомендована при следующих состояниях:

• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Боли невыясненного происхождения.
• Резкое снижение веса.
• Непрекращающийся субфебрилитет.
• Анемия.
• Частые запоры.
• Возраст 50+.
• Наследственность, отягощённая раком толстой кишки.
• Семейный аденоматозный полипоз.

Диагностику не проводят в острой стадии течения язвенного колита или при болезни Крона. В противном случае существует вероятность повреждения слизистой поражённого органа.

Подготовка к исследованию с помощью препарата Лавакол

Препарат Лавакол – порошок, расфасованный в пакетики заводским методом. Для получения нужного раствора содержимое одного пакетика растворяют в стакане (200 мл) воды. Для полного очищения кишечника нужно выпить 3 литра раствора за несколько приемов.

Препарат начинают принимать за 18 – 20 часов до проведения исследования. Прием Лавакола нужно начать не позднее 14.00 часов. Раствор принимают по 1 стакану (200 мл) через каждые 15 – 20 минут. После приема препарата разрешена пища только в жидком виде (бульоны). После 21 часа пищу принимать нельзя.

Применение препарата назначает лечащий врач. Иногда возможно возникновение дискомфорта, тошноты, тяжести после приема первых доз. По мере дальнейшего приема Лавакола эти ощущения проходят.

Рекомендации по питанию

Подготовка к процедуре подразумевает также исключение из рациона некоторых продуктов:

• Жирные, сладкие и острые.
• Соления, копчёности и жареная пища.
• Все виды бобов.
• Овощи, вызывающие вздутие кишечника (редис, капуста, чеснок).
• Абрикосы, виноград, персики, финики.
• Кофе, крепкий чёрный чай, квас, газированные напитки.

Примерный список продуктов, которые не помешают хорошо почистить кишечник:

• Нежирная рыба, мясо (отварное или приготовленное на пару).
• Неочищенный рис, гречка.
• Соки, компоты, кисели.
• Кисломолочные продукты низкой жирности.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Если предстоит колоноскопия кишечника, возможен еще один вариант подготовки. Это препарат для микроклизмы Микролакс. Он представляет собой тубу с наконечником, содержащую вещество для введения в прямую кишку. Действует быстро и эффективно. Особенно показано применение Микролакса:

• при плохой переносимости препаратов для приема внутрь;
• при наличии противопоказаний для проведения очистительных клизм.

Для хорошей подготовки к исследованию нужно использовать 3 тубы с промежутком в 5 – 10 минут. Кишечник опорожняется через 10 – 20 минут после микроклизмы. Поэтому если процедура утром, можно воспользоваться препаратом не накануне, а в день исследования, за 3 часа до назначенного времени.

При подготовке к колоноскопии следует выбрать один из методов – очистительные клизмы, прием специальных препаратов или постановка микроклизм. Самостоятельно комбинировать способы очищения нельзя, во всем следует придерживаться врачебных назначений. Это гарантирует качественную подготовку, исследование без помех и информативный результат, что важно как для врача, так и для пациента.

Колоноскопия и ирригоскопия

Высококачественное и точное оборудование способно выявить уязвимые места в организме. Заболевания и патологии выявляются с помощью двух методов – колоноскопии и ирригоскопии. Врач назначает конкретную процедуру в зависимости от особенностей организма и симптомов.

Колоноскопия способна обследовать полностью толстый кишечник. Берётся биопсия, сразу возможно удалять полипы. Изначально применяют возможности ирригоскопии. Если врач заподозрил онкологию, тогда без колоноскопии не обойтись. Считается самым информативным способом.

Ирригоскопия – рентгеновское исследование, а колоноскопия – эндоскопическое проведение диагностики. Происходит съёмка толстой кишки. Орган заранее заполняется сульфатом бария. По снимкам врач ставит диагноз. Эндоскоп при колоноскопии на конце трубки держит камеру. Врач наблюдает ситуацию в онлайн процедуре.

Ни один метод не даёт стопроцентной гарантии обнаружения патологий, злокачественных образований. Больше склоняются к результативности колоноскопии. Не такая болезненная – ирригоскопия. Каждая процедура требует специальной подготовки, ведь это – залог достоверной информации о состоянии органа.

Диета перед колоноскопией кишечника

Диета перед колоноскопией носит название бесшлаковой. Цель ее — не только очистить просвет кишечника перед процедурой, но и удалить так называемые шлаки — вредные вещества, накапливающиеся в организме при употреблении вредной пищи в виде наложений на слизистой оболочке. Все скопления на стенке кишки препятствуют прохождению эндоскопа во время обследования. В результате искажается эндоскопическая картина и появляются болевые ощущения по ходу кишечника.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника предполагает употребление низкокалорийных продуктов, которые максимально усваиваются в организме и не оседают на слизистой оболочке.

Запрещено употреблять жирную, жареную, копченую, соленую пищу. Продукты, содержащие клетчатку, необходимо исключить из меню. Кишечник полностью ее не переваривает, что вызывает брожение и газообразование. За три дня перед колоноскопией разрешается добавить в меню отварное очищенное от кожуры яблоко, половину банана. Капусту исключают из рациона за неделю до исследования. Предпочтительно употребление пищи, термически обработанной паровым способом, в отварном виде. Суточное потребление жидкости не ограничивается (до 2 л) и способствует более качественному очищению кишечника.

В стандартных случаях бесшлаковая диета перед колоноскопией соблюдается три дня. В течение этого срока кишечник освобождается от каловых масс даже при отсутствии вспомогательных мер. При хронических запорах, аномалиях развития к диете приступают за неделю до обследования для получения гарантированного результата.

Судить о качестве подготовки к процедуре в домашних условиях можно по бесцветному прозрачному стулу без содержания каких-либо примесей.

Низкокалорийная диета может спровоцировать развитие головокружения, чувства слабости, вялости. Подобное состояние не должно быть поводом для отказа от проведения колоноскопии. В таком случае, питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Что можно есть перед колоноскопией:

• Кисломолочные продукты без наполнителей, сыры и творог с низким содержанием жиров.
• Нежирные мясные, рыбные бульоны.
• Крупа: гречневая, рисовая, манная, овсяная.
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, риса.
• Постные виды рыб (судак, минтай, камбала, треска, щука, сазан).
• Мясо нежирных сортов (курицы, индейки, перепела, телятина, говядина, крольчатина).
• Белый вчерашний хлеб, сухари, гренки на его основе.
• Некрепкие чай и кофе без сахара.
• Компот, кисель без мякоти.
• Негазированная питьевая и минеральная вода.
• Из сладостей: мед, желе, суфле, галетное печенье, мармелад.
• Осветленные фруктовые соки, разбавленные водой.

Что запрещено есть:

• Продукты, содержащие клетчатку: фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, лук, шпинат, водоросли.
• Бобовые, усиливающие газообразование: фасоль, чечевица, горох.
• Цельное молоко и молочные продукты с добавлением консервантов.
• Жирные сорта мяса (свинина, баранина, жирная говядина).
• Жареная, запеченая, тушеная пища.
• Консервы, острые, соленые продукты, маринады, приправы, соусы.
• Крупы: перловая, пшеничная, кукурузная, ячневая, пшенная.
• Хлеб (черный, ржаной, цельнозерновой), хлебобулочные, сдобные изделия.
• Орехи, семечки.
• Сладости, шоколад, конфеты, сухофрукты.
• Алкогольные напитки, квас.
• Газированные напитки, концентрированные фруктовые и овощные соки с мякотью.
• Крепкий кофе, какао.

Диета перед обследованием – основные особенности

При бесшлаковой диете меню питания состоит из продуктов, практически полностью перерабатываемых организмом, не имеющих балластных веществ, остающихся в полости кишечника. В обычных условиях пищевые волокна (клетчатка) необходимы для нормального функционирования ЖКТ, но до выполнения обследования важно максимально очистить кишечник, чтобы обеспечить четкую визуализацию слизистой.

Бесшлаковая диета включает в себя продукты с минимальным содержанием пищевых волокон и продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в брюшной полости. Диета назначается минимум за 3 дня до проведения обследования. Если пациент страдает запорами изменение стиля питания необходимо начать за 7 дней до выполнения колоноскопии. Питание должно быть дробным, число приемов пищи в сутки 4–5.

Популярные препараты для очистки кишечника

Даже тщательное соблюдение диеты или применение клизмы с водой не гарантирует безукоризненное очищение обследуемого органа. Подготовка к фиброколоноскопии включает в себя также приём слабительных лекарств, цель которых — максимально эффективно освободить прямую кишку от скопившихся в ней веществ.

При этом больше не надо принимать, как это было раньше, касторовое масло. Существуют более современные, эффективные медицинские препараты, в том числе («Мовипреп», «Эндофальк»), благодаря которым подготовиться к процедуре гораздо легче.

Отзывы пациентов о препарате Пикопреп

«Я с оптимизмом готовился к плановой колоноскопии, старался не думать о вкусовых качествах подготовительного препарата, о которых говорили все профильные форумы. В итоге (не без согласования врача) остановился на Пикопрепе. Заранее приготовил две емкости с жидкостью и поместил их в холодильник до 5 вечера. Так как подготовка началась после обеда, то до 11 утра я съел одно вареное яйцо и овсяную кашу. Справедливости ради хочу отметить, что почти неделю до процедуры я дополнительно придерживался диеты из желе, супов.

Итак, в 17:00 я выпил первую порцию охлажденного Пикопрепа. Это было действительно достаточно терпимо. Напиток похож на застоявшийся прогорклый лимонад.

Примерно в 18:30 я впервые сходил в туалет (не слишком быстро подействовал препарат). В 19:10 я решил выпить вторую литровую порцию Пикопрепа. Честно говоря, это было не так уж плохо. Однако у меня началась сильная отрыжка с кислым запахом. Судя по отзывам, далеко не у всех была такая реакция.

Оценка качества по Бостонской шкале

Врач перед проведением колоноскопии может провести качество очистки кишечника, используя Бостонскую шкалу, предусматривающую 9-ти бальную шкалу оценки, где лучший показатель – это 9.

Рассматриваются отдельно все сегменты кишечника, оценивается их состояние от 0 до 3 и баллов суммируются.

Оцениваются отдельно:

• левые отделы, которые включают прямую, нисходящую и сигмовидную кишки;
• ободочная кишка с углами;
• правая часть, включающая восходящую и слепую кишки.

Результаты по шкале:

• 0 баллов получает каждый отдел в том случае, если он совершенно не готов к осмотру, его слизистая оболочка практически не просматривается из-за каловых масс;
• 1 балл в том случае, если внутренние стенки закрыты калом, непрозрачной жидкостью или пеной;
• 2 балла – имеются незначительные остатки экскрементов или пены;
• 3 балла – слизистая находится в сухом и чистом состоянии, просматривается полностью без труда.

Обследование можно начинать, если по Бостонской шкале пациент получил 6 баллов и выше.