Хронический эндометрит: симптомы и терапия, отзывы

Когда диагностируется хронический эндометрит, лечение должно проводиться своевременно и эффективными методами.

Эта патология связана с воспалительной реакцией в маточном эндометрии и часто порождается бактериальной или вирусной инфекцией.

При отсутствии надлежащей терапии развивается женское бесплодие, возникают маточные кровотечения и другие серьезные осложнения.

В запущенной стадии лечение болезни придется проводить хирургическим методом.

Особенности патологии

Хронический эндометрит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем маточном слое у женщины, протекающий в длительном (хроническом) режиме.

В норме женская репродуктивная система настроена так, что в течение менструального цикла маточный эндометрий готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки, изменяя свою структуру, отторгаясь и обновляясь.

Попадание инфекции в маточную полость приводит к его воспалению, что нарушает нормальный физиологический процесс.

Хроническая разновидность патологии становится следствием невылеченного эндометрита в острой форме, который может возникнуть после абортов и родов, процедур в маточной полости и внутриматочной контрацепции, из-за наличия инородных тел.

Вероятность зарождения патологии значительно повышается при наличии таких факторов:

• выкидыши;
• проведение гистероскопии;
• выскабливание;
• взятие биоптата;
• внутриматочные спирали;
• перенесение воспалительных и инфекционных заболеваний (цервицит, вагиноз, кандидоз, хламидоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес).

Наиболее опасные инфекции – хламидии, гонококки, вирус герпеса, микоплазма, цитомегаловирус, кандида, трепонема. Воспаление могут спровоцировать даже стафилококки и стрептококки.

Эндометрий – что это такое?

Смотреть галерею
Центральный орган малого таза – матка. Состоит она из эндометрия (внутренний сосудисто-слизистый слой), миометрия (среднего мышечного) и периметрия (наружного серозного). Роль эндометрия – принять оплодотворенную яйцеклетку и помочь ей закрепиться внутри матки. В случае если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и происходит менструальное кровотечение.

Можно сказать, что в здоровом состоянии внутренняя среда матки стерильна. Поэтому попадание внутрь любой инфекции, патогенных микроорганизмов приводит к острому воспалительному процессу в эндометрии. Если запустить заболевание или не долечить его, то оно перетекает в хронический эндометрит матки.

Симптоматические проявления

Выделяются следующие основные признаки хронической формы эндометрита:

• болевой синдром ноющего характера, проявляющийся в нижней части живота при физических нагрузках, сексе, а в запущенной стадии и в состоянии покоя;
• вагинальные, неприятно пахнущие выделения, которые могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или коричневыми;
• изменение привычного менструального цикла (задержки, нерегулярность, чрезмерно обильная менструация, кровотечения, не связанные с месячными).

Проявление симптомов может иметь разную степень:

1. Стадия ремиссии (практически полное отсутствие проявлений). Патология выявляется только при обследовании по иным причинам.
2. Вялотекущий процесс или слабое проявление. Выявляется болезнь при проведении УЗИ матки.
3. Умеренная и активная степень. Симптомы становятся заметными, что дает повод для посещения врача и проведения всего комплекса диагностики.

По распространенности очага поражения выделяется очаговая форма (единичные очаги или небольшое их количество) и диффузный эндометрит, когда воспаление распространяется на большую площадь органа.

Кроме того, поражение может охватить только поверхностный слой или затронуть мышечные слои матки.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Гарантировано ли полное излечение эндометрита? Однозначный ответ дать трудно, т.к. невозможно предсказать продолжительность лечебного эффекта. Современные медикаментозные препараты весьма эффективны и позволяют полностью устранить патологию, при условии прохождения полного курса терапии. А вот дальше будет все зависеть от самой женщины и многих обстоятельств. Неправильный образ жизни и воздействие провоцирующих факторов способно вызвать рецидив патологии.

Причины

Хронический эндометрит это воспаление базального слоя эндометрия, которое вызвано бактериальной, грибковой, вирусной или протозойной инфекцией.

На фоне хронического воспаления нарушается физиологический цикл развития и отторжения функционального слоя эндометрия, что проявляется нарушениями менструального цикла.

При хроническом эндометрите могут наблюдаться маточные кровотечения, привычное невынашивание беременности, бесплодие.

Предпосылками к развитию воспалительного процесса могут быть травмы слизистой оболочки матки, наличие инфекционного агента.

Воспаление начинается и протекает остро, переходит в хронический. При этом клинические проявления затухают, влияние инфекции сводится до минимума.

В зависимости от природы возбудителя воспалительные реакции могут быть специфическими или неспецифическими.

Специфический эндометрит вызывают патогенные микроорганизмы, проникающие в полость матки из вышележащих или нижележащих отделов половой системы.

Хронический неспецифический эндометрит вызывают представители условно-патогенной флоры, в норме обитающие во влагалище, на поверхности кожи, слизистой оболочке прямой кишки.

Это заболевание может развиваться на фоне внутриматочной спирали, ВИЧ, применения гормональных препаратов.

Чаще хроническая форма заболевания возникает при заражении микоплазмой, кишечной палочкой, хламидиями, некоторыми штаммами вируса папилломы человека.

Провоцирующие факторы:

• внутриматочные вмешательства, медицинский аборт, выскабливание полости матки, взятие биопсии, подсадка эмбриона, гистероскопия;
• осложненные роды;
• введение внутриматочной спирали, ее продолжительное использование;
• вагинит, кольпит, цервицит, эрозия шейки матки без лечения;
• хирургическое лечение заболеваний органов малого таза;
• болезни, передающиеся половым путем.

Примерно в 30% случаев причины заболевания установить не удается.

Инфицирование травмированной полости матки приводит к развитию острого воспалительного процесса, при переходе заболевания в хроническую стадию роль инфекции резко уменьшается.

В этой стадии преобладают физиологические и структурные нарушения, влекущие расстройства менструального цикла, репродуктивной функции.

По течению заболевания различают:

1. Часто рецидивирующую форму.
2. Хроническое воспаление в фазе стойкой ремиссии.
3. Обострение.

В зависимости от морфологических изменений эндометрия различают:

• гипертрофический;
• атрофический;
• кистозный эндометрит.

Изменения по атрофическому типу приводят к истощению, фиброзу слизистой оболочки. Именно эта форма патологии чаще приводит к маточному бесплодию.

При гипертрофическом эндометрите функциональный слой эндометрия чрезмерно разрастается, для кистозной вариации характерны фиброз и образование кистозных полостей.

Код хронического эндометрита по МКБ-10 — N71.9.

Больше об эндометрите, способах его лечения:

Нужно ли лечить?

У некоторых женщин возникает и другой вопрос – стоит ли вообще лечить болезнь, если симптомы практически не проявляются.

Для них надо напомнить, что отсутствие лечения эндометрита угрожает не только бесплодием и недоношенной беременностью, но и рядом серьезных осложнений.

Прежде всего, патология ведет к развитию гиперплазии, а патогенные микроорганизмы проникают в соседние органы, поражая мочеполовую систему и вызывая инфекционные болезни.

Известны случаи развития сальпингоофорита, пельвиоперитонита и сепсиса, что уже просто опасно для жизни человека.

Запущенная стадия болезни приводит к серьезным нарушениям, а единственным способом лечений порой становится оперативное вмешательство с резекцией матки и ее придатков.

Только своевременное обращение к врачу гарантирует излечение.

Бесконтрольное лечение или прохождение неполного курса терапии грозит появлением скрытых форм патологии, способных в дальнейшем проявиться в виде заболеваний органов малого таза, маточных спаек, бесплодия.

Какие симптомы говорят о наличии заболевания?

Смотреть галерею

Одни из явных симптомов хронического эндометрита – сбой в продолжительности или течении менструального цикла. Предшествуют этому обычно перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза. По результатам статистики, 50-55 % женщин проходили лечение заболеваний, передающихся половым путем, прежде, чем им был поставлен диагноз хронический эндометрит. Они также отмечали, что в середине цикла или после полового акта возникали кровянистые выделения, ощущали боль внизу живота.

Среди тех, кто сталкивался с проблемой естественного зачатия, проблемы в функционировании эндометрия диагностировали у 10 % женщин. У 60-80 % женщин с хроническим эндометритом беременность заканчивалась замиранием плода или выкидышем.

О наличии заболевания может свидетельствовать также повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость.

Диагностика заболевания

Эндометрит не имеет специфических признаков, а его симптомы совпадают с другими заболеваниями.

Это обстоятельство требует проведения расширенных диагностических исследований.

Предварительный диагноз гинеколог ставит по анализу анамнеза и обследования в гинекологическом кресле.

Для проведения необходимого анализа берется мазок из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала.

Уточнить диагноз позволяют следующие методики:

1. УЗИ матки. Электрод вводится трансвагинальным путем. Для одновременного обследования состояния сосудистой системы этот способ совмещается с допплерографией.
2. Гистероскопия. Она проводится путем выскабливания образцов в маточной полости с последующим их исследованием под микроскопом.
3. Биологический посев соскоба. Исследования помогают уточнить вид инфекции и тип необходимого антибиотика.
4. ИФА крови. Выявляются антитела к различной инфекции.
5. ПЦР. Эта методика позволяет окончательно разработать схему лечения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Указанные диагностические исследования дают возможность поставить точный диагноз и выявить реальную клиническую картину. При высоком риске осложнений в виде полипов или опухолей проводится биопсия полости матки.

Как распознать эндометрит?

Смотреть галерею

Основными признаками хронического эндометрита могут послужить не только внешний возбудитель, но и:

• Аборт, оперативное вмешательство.
• Диагностическое исследование полости матки.
• Проникновение инфекции во время проведения кесарева сечения.
• Ослабленный иммунитет, заболевания почек, цистит, сахарный диабет.
• Хронический сальпингоофорит, цервицит, кандидоз, вагиноз.
• Установленная ранее внутриматочная спираль.
• Неправильное спринцевание.
• Полипы в эндометрии, миома матки.

Разработка специальной схемы лечения

Своевременное лечение хронического эндометрита производится консервативными методами, но по специальной схеме, включающей специфические этапы:

1. Уничтожение возбудителя болезни. На этом этапе важно прекратить воспалительную реакцию. Лечение начинается с назначения антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от типа инфекции. В каждом случае выбирается препарат, который наиболее эффективен, с учетом результатов диагностических исследований. Если выявляется чрезмерно активное бактериальное воздействие при участии нескольких возбудителей, то используется комбинация из нескольких антибиотиков. В частности, находит применение такая схема – 2 системных препарата назначаются в форме таблеток или инъекций и один антибиотик вводится непосредственно в очаг поражения через катетер. При наличии вирусного поражения чаще всего рекомендуется Ацикловир, а при грибковом – антимикотические средства в форме вагинальных свечей или в таблетированном виде.
2. Повышение иммунной защищенности. В этом помогают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Без нормализации состояния аутоиммунной системы излечение невозможно.
3. Восстановление пораженных тканей и всех функций органа. На данном этапе предусматривается медикаментозная терапия (в частности гормональной направленности) и физиотерапия. Существенную помощь могут оказать народные средства и методики лечения.

Если болезнь зашла далеко, и терапия не может с ней справиться, а также при наличии опасных осложнений назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется после проведения 2-х начальных этапов консервативного лечения.

Способы выявления заболевания

Смотреть галерею

Определить хронический эндометрит может врач-гинеколог во время проведения осмотра на кресле. При пальпации у женщины будет возникать болезненное ощущение в области матки, а ее размеры увеличены. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводятся следующие исследования:

• Анализы крови на чувствительность к антибиотикам и общий.
• Мазок на определение микрофлоры позволяет обнаружить воспалительную реакцию во влагалище и в полости шейки матки.
• Мазок на бактериальный посев.
• ПЦР-анализ на выявление скрытых инфекций.
• Выявление антител к инфекциям (цитомегаловирус, герпес), которые могут привести к заболеванию.

Проводится ультразвуковая диагностика, которая является обязательным условием для определения состояния матки и эндометрия. Об отклонении можно судить, если на мониторе врач фиксирует:

• Толщину внутреннего слоя больше нормы.
• Внутри матки визуализируются кровяные сгустки, возможно выделение гноя.
• Спайки, в том числе и в придатках.
• Остатки плаценты или плодной оболочки, если осмотр проводится после родов.

Применение антибиотиков

Для антибиотикотерапии эндометрита могут назначаться такие препараты:

1. Ампициллин. Он способен воздействовать на разные бактерии. Может назначаться отдельно или в комбинации с другими антибиотиками.
2. Клиндамицин. Наиболее эффективен при поражении стрептококками и стафилококками. Часто назначается совместно с Гентамицином.
3. Метранидазол. Его применение обычно дополняется Ампициллином или Гентамицином.
4. Доксициклин. Он вводится при поражении хламидиями.
5. Эртапенем. Это достаточно сильный антибиотик для внутримышечных инъекций.
6. Цефокситин – антибиотик широкого спектра действия. Предназначен для инъекций.
7. Цефотетан – мощный антибиотик, который вводится только отдельно.
8. Цефотаксим – сильнодействующий препарат с универсальными способностями относительно бактериальной инфекции.
9. Цефтазидим – антибиотик с широкими возможностями по уничтожению бактерий разного типа.
10. Цефазолин. Этот препарат чаще используется в качестве профилактического средства от эндометрита. Назначается в послеродовой период.
11. Левофлоксацин. Используется при выявлении синегнойной палочки, но может бороться и против других патогенных микроорганизмов.

ОСТОРОЖНО!

Антибиотики могут приниматься только по назначению врача.

Прием обычно осуществляется 2-3 раза в день. Продолжительность курса антибиотикотерапии в среднем составляет 12-15 суток.

Лечение хронического эндометрита матки

Лечение хронического эндометрита проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить причину заболевания, затем — восстановить функцию эндометрия. В завершение следует приложить всех усилий, чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины. Прежде всего, лечение хронического эндометрита любой формы предусматривает использование антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важную роль играют антибиотики в период обострения заболевания. Лучше всего подбирать средства после получения результатов бактериологического исследования, но так как для его проведения нужно время, гинеколог назначает средства эмпирическим путем, корректируя схему лечения после получения данных теста на чувствительность.

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.

Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:

• магнитотерапия — оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отеки, ускоряет регенерацию тканей, улучшает микроциркуляцию, активизирует местный иммунитет;
• УВЧ-терапия — способствует расширению капилляров, улучшению кровоснабжения тканей. Показана только в период обострения;
• электрофорез с медикаментозными средствами, чаще всего рассасывающими, противовоспалительными, обезболивающими;
• лечение ультразвуком — улучшает питание и восстановление тканей.

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

• спаечный процесс. В очаге воспаления скапливаются клетки, синтезирующие коллагеновые волокна. Это достаточно плотные структуры, являющиеся основным компонентом рубцов. Соединяясь между собой, волокна формируют своеобразные тяжи, которые соединяют между собой органы и ткани. Пораженные структуры не способны выполнять свою прямую функцию, что внешне проявляется характерной клинической картиной;
• бесплодие — наиболее частое осложнение хронического эндометрита. При длительном воспалительном процессе внутренняя оболочка матки инфильтрируется лейкоцитами, ухудшается кровоснабжение, функциональный эндометрий теряет чувствительность к гормонам. Оплодотворенная яйцеклетка не может успешно закрепиться и развиваться в патологически измененных тканях. Даже если беременность наступит, есть очень высокий риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Кроме того, из-за выраженных спаек мужские половые клетки не способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
• нерегулярные менструации, обусловленные сниженной чувствительностью к гормонам. В большинстве случаев имеют место задержки, длительные и обильные менструации, кровотечения, возникающие между месячными.

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть – вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность его имплантации в эндометрий значительно уменьшается.

Эндометрит – патология, которая ведет к изменениям в стенке матки. Она отекает и меняет свою функциональную активность. Даже если оплодотворенная яйцеклетка приживется на отдельном, менее пораженном участке эндометрия, остается очень высокий риск выкидыша или проблем с протеканием беременности.

Стенка органа хуже снабжается кровью. В ней присутствуют бактерии и факторы клеточного иммунитета, пытающиеся ликвидировать инфекцию. Все это крайне неблагоприятно сказывается на эмбрионе. При воспалении матка теряет полноценность сократительной функции, что также нужно учитывать при планировании зачатия ребенка. Именно поэтому большинство врачей считают, что нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность стоит планировать только после прохождения полного терапевтического курса. Это позволяет увеличить шансы на зачатие и обеспечить оптимальные условия для развития плода.

Особенности медикаментозной терапии

Задачей медикаментозной терапии является прекращение воспалительного процесса, устранение симптомов, восстановление поврежденных тканей и общее укрепление организма.

Комплексное лечение предусматривает назначение таких препаратов:

1. Полиоксидоний — базовое средство при эндометрите. Он подавляет патогенную микрофлору и исполняет роль противовоспалительного препарата.
2. Актовегин. Он помогает обновляться клеткам тканей при гиперплазии умеренного типа.
3. Иммуностимуляторы. Основной препарат – Интерферон.
4. Кровоостанавливающие препараты – Дицинон, аминокапоновая кислота.
5. Сосудоукрепляющие средства – Аскорутин.
6. Противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак.
7. Ферментные средства – Вобэнзим.
8. Препараты метаболического типа – Инозин, Метионин, Хофитол.

Среди лекарств, направленных на общее укрепление организма, особенно выделяются такие, как Лецитин, Бендазол, Мелатонин, экстракты пихты и элеутерококка, поливитаминные комплексы и витамин Е, маточное молочко.

Можно ли забеременеть: беременность до и после выздоровления

Одним из наиболее актуальных симптомов хронического эндометрита является нарушение репродуктивной функции, которое может проявляться неспособностью к зачатию или невынашиванием беременности.

Попытки ЭКО у таких пациенток часто заканчиваются неудачно. На ранних стадиях хронического воспалительного процесса беременность возможна, но в большинстве случаев протекает с осложнениями.

После лечения шансы забеременеть и родить здорового малыша увеличиваются в разы.

Воспалительные процессы в матке несовместимы с ЭКО.

При выявлении хронического эндометрита перед ЭКО обязательно назначается как курс лечения по стандартной схеме, так и обязательная профилактика поствоспалительных осложнений.

После лечения шансы на успешную подсадку эмбриона увеличиваются, но заранее гарантировать успех процедуры невозможно.

При наступлении беременности будущая мама находится под пристальным наблюдением врача, регулярно проходит курс профилактической терапии для предотвращения осложнений.

Усиленный врачебный контроль требуется и при наступлении беременности на фоне эндометрита. Лечение патологии в это время не проводится, терапия направлена на сохранение беременности.

Какие витамины пить при планировании беременности женщине? Расскажем в данной интересной статье.

Витамины для женщин Лавита: инструкция по применению и цена представлены в этой публикации.

Какие витамины пить, чтобы быстрее забеременеть? Ответ на вопрос ищите здесь на сайте.

Лечение гормональными препаратами

Важное место в лечебной схеме отводится гормонотерапии, призванной стабилизировать гормональный баланс.

Наиболее часто рекомендуются контрацептивы орального типа – Ярина, Белара, Жанин, Марвелон.

При необходимости назначаются средства на базе прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Курс лечения может составлять от 4 до 7 месяцев.

Календарь на Сегодня

Дни рождения: Sonejka (39) mamanat (41) NIKUSHA1983 (37) alesby (56) Вичка (37) Riina (Тишкина Мама) (35) Nik_ok (41) nast_ik (35) Natusya Ruzanka (51) for__natasha (35) юlia (35) Татьяна Синило (42) peig (33) natasha_poteryailo (41) NEWMA (34) Lunnaya (36) Island (33) olga 80 (40) alena687904 (35) Чудесниц@ (34) отец своего ребенка (42) RichardMaretti (33) siterostv (33) oceamyHabeavadf (34) LYLYKA (43) Lipientiebpaf (32) vetsCountee (33) Frolernita (33) reoneymnrurce (32) EmalassunkTak (31) cidaTiede (34) NelaSteathe (32) hountyhoustox (35) xrumerschool.com (35) RoorsPrinitig (35) WewIxvq (31) Phastyoutsouh (33) groowcart (34) sisableft (35) Appeddypeerse (32) Wectroorp (34) GREALSIMILM (34) Rasyordesse (31) aAncelveKene70 (33) paxBuimmepe (33) lieretju (35) Mossysexsnisk (32) Erumneorore (34) Odorceclell (35) Bushnxcveblu (34) Bratromma (32) medsleagree (32) suetrycreerve (35) mittvoti (33) stesseDed (31) cifflyday (33) melpglalo (35) baybymarusio (32) ChenoHongow (33) MeteHariitany (33) Truchedyedy (32) FlerneLen (33) mpzaikb (31) erfegocons (33) creerramb (32) ahicsadmigma10 (34) Nikkitosik (35) Preninivory (35) EndeabeAnnope (33) AbatarNOwqi (34) vioffslorodon (34) singzitgiu (31) astotssnoky (31) Admillins (31) TrialaOccah (35) foemiFafKem (35) bleakgeliSaks (35) NupFuhplaulky (31) eryncMync (31) acanyinitync74 (32) crughiguagors (33) MergeMalk (31) GafWheess (32) Tigeeldexia (31) Ignittestaish (34) KtoEche-Tak (32) Bellrewqase (32) Drorapres (35) vielfindedo (34) Natiolajoyday (32) SpeapeLox (32) plearvejare (33) aFaimiagrini73 (31) PHOTOBot (35) Actiobignikib (35) Chothtoro (32) Kiliabult (31) ExokyBuffkify (35) Attighrhicy (31) Infamnappeamy (35) leapsmeapepic (32) Affifelaw (34) fuendy (31) unjugsruppy (35) Chodyshoosord (33) Agrinaedurren (34) spinnipledign (33) Duncemubreree (31) zkinddwrows (41) eteftocremi (34) nadin4 (35) Marishka-2012 (38) Юлия Шульган (35) Таня-София (35) Smaddetitmema (35) pohernerw (43) HemeBoarma (43) PrealkFer (32) BuridedeTwide (45) Voferetikolpt (45) enunnyphons (32) NurfWrifimi (45) GoseExtesse (47) poepsyImmox (34) bobr-apes (38) Lafaddept (42) MussyfooToB (37) GenyyBig (45) eleddyFep (41) Kroha_04 (34) fughglugh (44) Quodadeeddy (35) igniciomo (43) apaceariurb (41) CetSeesTaws (43) BetsFete (42) neetlerry (43) Zoonquese (44) Immima (42) TillBissari (40) frergocorie (45) FiedorariBrah (44) oxypoxcoab (42) rergobino (41) Arixswaws (45) Clorudakiss (42) royamyhaw (42) Pohymn (41) potolokltdd (36) nefobonet (37) Accinyacamits (44) Orewenrikip (41) vortacict (42) lotaimilk (41) Zobfeepow (44) Smonoinsife (41) Jaiftkalk (43) NernFrose (40) antizhukkkc (32) dartaniand (33) thowplalt (42) TvoreC86 (43) AXIOMMACIRL (38) SlavaEsina (42) виталинка-88 (33) Fleesituish (45) neftyanik (33) Inassarenry (33) proonjurn (39) ArexVafegrepe (35) Wribiatrike (45) CepFaidoCip (45) undingult (32) Optitlenbet (32) asvepro (44) Irrefefem (40) Aslnntttsz (34) Ethinaenticle (41) Angefleme (43) FriendGreanny (41) vevaAttella (43) toxstaitecors (41) Lecyheercerve (44) Affelluro (33) Bellaccoura (40) Luluka (35) arromaKam (39) swileKitGiste (39) Allpashino (44) prostoblesk (37) poompamcoaply (45) meambsteemy (44) OkynЁk86 (34) gladeole (39) WereejaimeFex (33) Татьяна Ярошевич (32) plessergorale (45) HomaFeri (44) Poegetazook (45) NaillaRek (45) opkuyol (41) shendyzereent (33) Alltrack (40) leviteslo (32) Slineumumpirm (40) enfoniesk (35) Ginob (44) hackerprol (42) Flooxy (39) OxiDimon (42) GreavaVer (39) Joundaabova (42) nerlyday (43) ussannccus (39) BexGuemGrinee (35) Arerbibfep (45) Memnmayom (45) Caspara (42) Arabdioreabe (45) Boolulaexpada (37) -Julia- (33) maybrimmereld (40) AlenaMal (42) Woonnahessoto (44) wentnordru (41) Vipolomiko (43) kniteagerne (44) BoineSomWeedo (32) likebeike (44) boatomymn (34) Irina_89 (31) Cappictesezip (43) ItareeDeado (41) ADouttyPom (34) philipsrar (36) tyncnunty (43) Geancecef (42) Degailieseeax (43) LogAlgomiatag (42) Natalet (41) Churcisheceni (40) ThomasZize (41) Andrewken (42) Jeremymap (34) Essayven (38) laseeagefiamp (33) Cything (40) tobavalm (44) stesWasty (40) thypeimmohaph (42) RafaelGOK (38) Bermowes (40) Mithnila (36) optitte (41) HigeTiem (35) Phefevah (41) Vorolab (35) greerty (38) meerway (41) Soifugs (40) ambipse (34) craftzon.ru (40) Michaelbuig (40) wink87 (33) Cletrek (36) anitajJUG (45) RichardGueM (40) Tor2Oa (37) Premibiab (35) Robbiegon (44) DelbertKect (43) Douglason (44) Anekiyanox (37) EdwardCogs (35) MichaelOric (43) Matthewvafe (44) Mariondook (35) GeorgeGut (45) Bonnabub (40) PhilipClap (42) AlfonsoCum (42) blivymive (43) fushhips (39) Rabersma (32) DanielCup (36) caradurl (32) Anidajic (37) ASitGaite (37) CesTiedaCoT (35) Ableaplelox (37) ABESWASSALS (33) Abeptdype (39) AGeongase (38) AassigeHism (32) Looxdeteedupe (34) ALoalinnoli (42) Aalieseecab (32) Stevenwow (38) slaavvaRit (41) Raymondfush (43) EugenLatushev (39) Dennisdof (39) Deqinqiy (41) Olja Ro-Ya (32) RosinaSr (43) JeffreyBire (35) dasha_lollipops (29) WillardKeve (40) ClementPi (45) Richardvon (35) Jesatynuh (45) Ambiciya (40) Artvowsipsadvive (41) RichardSit (39) Samsonesype (34) Patricksi (36) faxefoxelu (38) natyty (33) Synthiapn (41) Zarqroms (34) Nubiqlis (42) Sandrymr (44) PolafitHix (40) RichardPede (36) Stiklopvab (40) Arrgincey (39) Antoniocor (38) RebeccaMync (43) Huipbig (41) Martinbak (32) Anna2706 (24) Philiptivy (40) RebniklPymn (36) LindseyPr (33) Deqzavil (33) Dennismors (43) alena-f (37) Sharontab (42) JeremyFub (37) Ronaldfub (37) GroverGots (39) MarinaRal (39) RaymondTam (39) mordor (40) RoscoeSix (32) Kasitrysafuby (35) aleraKn (39) NelsomfuB (36) RobertVah (40) Robertakn (39) fhhgshOl (32) GordonSing (42) DerrickNax (37) Napelaselit (43) plandornede (43) Churpipib (43) Carlospef (36) arwa (45) XMWilcoxflip (41) MamaGeorge (40) Knopka28 (31) KennethGot (33) [показать всех]

Статистика форума

1644425 Сообщений в 24901 Тем от 261530 Пользователей. Последний пользователь: Евгения Новик Последнее сообщение: «Re: Пожелания для нового…» ( Сегодня в 00:54 ) Последние сообщения на форуме. [Подробная статистика]

Пользователи Online

Сейчас на сайте онлайн: 588 Гостей и 7 Пользователей. Максимум онлайн сегодня: 671. Максимум за всё время: 11894 (11.10.2015 в 13:50).

Физиотерапия при недуге

При лечении хронического эндометрита обязательным элементом является физиотерапия:

1. УВЧ воздействие. Оно значительно снижает активность воспалительной реакции.
2. Репаративно-регенеративные методики. К ним относится лазерная терапия, совмещенная с инфракрасным облучением; парафиновая и озокеритовая аппликация; йодобромные и сероводородные ванны.
3. Ультрафиолетовое излучение. При его воздействии на слизистую оболочку погибают многие виды возбудителей.
4. Иммуностимулирующие методики – гелиотерапия, талассотерапия, воздушные ванны.
5. Магнитотерапия. Магнитное поле способствует нормализации кровообращения, улучшению обменных процессов, регенерации поврежденных тканей.
6. Электрофорез. При эндометрите с помощью электрического тока вводится состав на основе йода, цинка, меди и йодида кальция.

При всей безвредности физиотерапии она имеет определенные противопоказания.

Применение перечисленных методов лечения необходимо согласовывать с врачом.

Истории болеющих

Светлана

У меня после УЗИ диагностировали хронический эндометрит. Пришлось лечь в стационар, чтобы подлечиться, хотя особого результата не было. Никак не удавалось забеременеть. Весной поехала в Саки на грязи, теперь с мужем стараемся зачать малыша. На УЗИ больше не ходила, искренне надеюсь на полное исцеление в санатории. Вообще лечащий врач поведала, что основное требование при беременности, чтобы эндометрит не обострялся, поэтому никаких препятствий к вынашиванию ребенка нет. Поэтому держу выше нос – уверена, что все получится.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии серьезных осложняющих факторов.

Показанием к нему становятся такие обстоятельства:

• выявление кисты яичников эндометриоидного характера;
• диагностирование ретроцервикального эндометрита;
• сочетание эндометрита с миомой матки при существенном кровотечении;
• отсутствие эффекта при терапевтическом воздействии.

Оперативное лечение может обеспечиваться двумя способами.

Малоинвазивные, органосохраняющие технологии. Удаление очага поражения производится без иссечения окружающих и мягких тканей. Выделяются такие методы – электрическая и аргоноплазменная коагуляция, лазерная и ультразвуковая хирургия.

Радикальные технологии. Они производятся путем предварительного разрезания мягких тканей для обеспечения доступа к месту поражения.

Используются такие технологии:

• лапароскопия – проведение иссечения очага микроинструментом, который вводится через небольшие надрезы;
• лапаротомия – обеспечение полноценного доступа путем иссечения брюшины;
• вагинальные операции – хирургический инструмент вводится трансвагинальным путем через влагалище;
• гистероэктомия – удаление матки, а при необходимости и ее придатков.

Выбор способа оперативного лечения зависит от стадии патологии, степени поражения, опасности осложнений. Он производится только после проведения полного комплекса диагностических исследований.

ВАЖНО!

После проведения операции женщине обеспечивается реабилитационный период, который может продолжаться от 10 до 20 суток.

Клинические проявления

Хронический эндометрит является сложным инфекционным заболеванием, вследствие чего он протекает достаточно тяжело по отношению к организму женщины.

Главные проявления хронического эндометрита:

• болезненные, обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• изменения менструального цикла;
• аномальные гнойные выделения;
• боли при половом акте.

Следует заметить, что посредством двуручного гинекологического исследовании можно определить увеличение габаритов матки.
Все это может сопровождаться появлением новообразований, таких, как опухоли, кисты и полипы. Именно поэтому данное заболевание является очень опасным для организма женщины.

Народная медицина

Народные средства иногда творят чудеса, но следует сразу отметить, что излечить эндометрит только с их помощью невозможно.

Нетрадиционная медицина способна значительно ускорить выздоровление при использовании медикаментозной терапии или в постоперационный период.

Наиболее популярны такие народные способы лечения:

1. Спринцевание с использованием отвара лаврового листа. Необходимо 20 г сырья на 250 мл воды. Смесь кипятится 5-7 минут.
2. Прием внутрь: Настой крапивы. Рецепт – 1 ст.ложка сырья на 500 мл кипятка. Время настаивания – 3-4 ч. Употребляется 3-4 раза в сутки по 1 ст.ложке перед едой. Отвар зверобоя. Расход сырья – 40 г на 1 л воды. Варится на медленном огне в течение 25-30 минут. Выпивается по 100 мл 3 раза в день. Черничный отвар. Готовится из сушеных ягод – 50 г на 500 мл воды. Кипятится в течение 8-10 минут. Употребляется по 150 мл 2-3 раза в сутки.
3. Гирудотерапия. Пиявки прикладываются в паховой складке, в области крестца или между 2-3 позвонками.
4. Грязетерапия. Для ванны готовится такая смесь – лечебная грязь (5 кг), цветы календулы (3 ст.ложки), вода (400 мл). Смесь томится на медленном огне.

Народная медицина предлагает еще множество способов лечения эндометрита. Однако следует помнить, что даже применение натуральных средств требует согласования с врачом.

Эффективность народных средств

Смотреть галерею

Чтобы усилить лечение, часто прибегают к народным средствам, хронический эндометрит отнимает много сил у работы иммунной системы. Поэтому включение в рацион фиточаев, настоев и травяных сборов будет только на пользу. Однако тут важно правильно подобрать ингредиенты, поскольку не все травы рекомендованы к применению в этот период. В список тех, которые могут применяться без опаски, входят шиповник, цветы ромашки, листья черники, лаванда, чабрец, листья березы, зверобой, пижма, тысячелистник, бессмертник, мать-и-мачеха, эвкалипт, родиола, кориандр и др.

Лучше всех может составить сбор врач-фитотерапевт. Если он есть в поликлинике или в частном медицинском центре, то желательно заранее с ним проконсультироваться. Профессиональный подход в этом деле позволит избежать неприятных последствий, например, аллергической реакции на тот или иной компонент.

Гирудотерапию тоже принято относить к методам народной медицины. Поскольку к ней чаще прибегают с целью улучшить кровоток в полости матки. Лечение назначают в стадии, когда нет гнойных выделений, острого воспалительного процесса. Схема лечения подбирается врачом-гирудотерапевтом, процедуры проводятся в специализированном учреждении. Во время первой используют не более четырех пиявок, которые располагаются в болевых точках. Повторная процедура назначается через день, в общей сложности их должно быть не менее семи и не более двенадцати.

Когда может возникнуть эндометрит?

Повреждение внутреннего слоя эндометрия приведет к открытию «ворот» для инфекции, которая без труда может поражать тело матки. Но не все женщины подвержены этому заболеванию, а только те у которых есть предрасполагающие факторы:

1. Снижение иммунного статуса. Часто болеющие женщины;
2. У женщин с экстрагенитальной патологией. Например, сахарный диабет, пиелонефрит;
3. Наличие хронических инфекционных очагов. Даже не леченые зубы могут стать причиной эндометрита;
4. При проведении хирургических манипуляций в полости матки и не соблюдение санитарных правил, асептики или антисептики.

Повреждение же эндометрия может произойти с помощью различных лечебных или диагностических манипуляций. Даже опытный врач может повредить эту тонкую оболочку, особенно если эти манипуляции производятся очень часто:

• «Чистка» полости матки. Эта манипуляция может производиться с целью аборта или диагностического и лечебного выскабливания. Если эта манипуляция производится очень часто, то вероятность повреждения этого слоя увеличивается;
• Постановка внутриматочных контрацептивов. Спираль представляет собой жесткое приспособление, которое может упираться в стенки матки. В этих местах эндометрий повреждается, и в случае инфицирования самой спирали, она может привести к тяжелому воспалительному процессу;
• Гистероскопия. Это метод осмотра с помощью специального аппарата полости матки;
• Гистеросальпингография. Метод, который позволяет проверить проходимость труб при бесплодии или лечить спаечный процесс в трубах, который часто является причиной бесплодия;
• Не правильная методика спиринцевания. Некоторые инфекционные заболевания влагалища предлагают лечить путем введения лекарств грушей. При неаккуратном введении или несоблюдении правил санитарных норм, может возникнуть эндометрит;
• Эндометрит может развиться после родов, при присоединении инфекции или наличие остатков плацентарной ткани в полости.

Гирудотерапия для лечения эндометрита

Привести в норму состояние эндометрия матки можно при помощи народных средств, в частности, пиявок. Ползучие существа содержат в себе массу полезных веществ, среди которых присутствуют антибактериальные компоненты.

Присасываясь к человеческой коже, они выделяют необходимые для снятия воспаления компоненты, забирая вредные вещества.

Применение народного средства способствует растворению фибрина, уничтожению колоний вредоносных микроорганизмов и снятию болевого синдрома. Также пиявки улучшают кровообращение в тканях.

Куда ставить пиявок

Использовать такое народное средство, в отличие от остальных, следует в медицинском учреждении. Выбирается две области для постановки пиявок: нижняя часть брюшины до лобка и слизистая влагалища.

Длительность манипуляции составляет примерно 30 минут, после чего пиявка самостоятельно отделится от человеческого организма.

Важно! При проведении гирудотерапии могут возникать временные реакции в виде кожного зуда и сыпи. Они проходят в течение нескольких дней и не требуют дополнительных мер.

Профилактика эндометрита

Профилактические меры:

• Профилактика эндометрита при вынашивании ребенка подразумевает собой, раннее обращение к гинекологу и регулярное наблюдение у гинеколога. Осложнения, возникшие во время созревания плода, могут послужить причиной образования послеродового эндометрита.
• Соблюдение режима труда и отдыха с полным исключением сверхурочной и ночной работы с момента зачатия – это важные аспекты при профилактике эндометрита.
• Крайне запрещены контакты с различными ядохимикатами и труд на вредном виде производстве. Не забывайте о декретном отпуске и используйте по назначению.
• Регулярное питание должно включать витаминно-минеральные комплексы, овощи и фрукты, прогулки на свежем воздухе – все это способствует повышению иммунитета и не дает инфекциям приживаться в организме беременной женщины.
• За личной гигиеной нужно следить всегда, потому как она не позволяет развиваться воспалительным процессам во влагалище. Большую актуальность она имеет в последние сроки созревания плода. Не здоровые зубы являются главной бедой санации и будучи пораженными кариесом, они становятся возбудителем инфекции, что может привести даже к воспалению детородного органа.
• Женщины, входящие в группу риска по появлению послеродового эндометрита, в роддоме строго обязательно проходят профилактику лечения антибиотиками. Некоторые препараты используются сразу же после окончания родов. Есть лекарства, которые вводятся неоднократно, а как правило, раза три. Стоит отметить, что такой препарат может повлиять на лактацию, вплоть до ее потери.

Таким образом, периодически наблюдаясь у гинеколога, можно выявить хронический эндометрит на ранних стадиях. Если женщина использует внутриматочные тампоны во время менструации, то их необходимо своевременно менять, потому как тампоны – это средство гигиены.

Защищенный половой акт с применением контрацептивов позволит избежать попадания вредных микроорганизмов. После абортов, внутриматочных вмешательств и кесарева сечения нужно для профилактики принимать антибиотики.

источник

Причины возникновения

Для того чтобы понять, как лечить хроническую форму эндометрита, необходимо разобраться с причинами, вызывающими данное заболевание.

Спровоцировать эндометрит способны следующие факторы:

• тяжелые роды;

• выкидыш;
• кесарево сечение;
• аборты;
• применение внутриматочных средств контрацепции;
• гинекологические инфекционные заболевания;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства в области матки;
• несоблюдение основных правил интимной гигиены;
• ВИЧ-инфекция;
• длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• бактериальный вагиноз;
• интимные контакты в период менструации;
• инструментальное вагинальное обследование;
• введение зонда в область маточной полости;
• заболевания органов мочеполовой системы, протекающие в хронической форме;
• травматические повреждения слизистых маточных оболочек;
• полипы в области эндометрия.

Все вышеперечисленные факторы способствуют проникновению микробов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов в область матки, это и вызывает развитие воспалительного процесса. Также причиной появления хронического эндометрита нередко становится неправильное или же недостаточное лечение данной патологии, протекающей в острой форме.

Дополнительными провоцирующими факторами выступают такие проявления, как ослабленность иммунной системы, активная сексуальная жизнь с большим количеством интимных партнеров, психоэмоциональные потрясения, нарушения гормонального типа и общая интоксикация организма. Согласно статистическим данным, эндометриту наиболее подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 30 лет.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

Заболевание обычно возникает:

• после выскабливаний полости матки,
• интенсивного родовспоможения,
• прерывания беременности,
• длительном ношении спирали,
• кесаревом сечении,
• воспалении яичников,
• гинекологические операции,
• биопсии эндометрия.

Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

Хронический эндометрит: о важности правильного лечения патологии и вероятности беременности

Женщины, которые предпочитают предохраняться внутриматочными спиралями и не считают нужным их менять в положенное время, рискуют стать бесплодными. То же можно сказать и про девушек, которые перенесли несколько абортов, гистероскопий или лечебно-диагностических выскабливаний.

Причина проблем с зачатием часто кроется в том, что во внутренней оболочке матки уже много лет не угасает воспалительный процесс – хронический неспецифический эндометрит. Он не всегда проявляется какими-то заметными симптомами, и может быть обнаружен только при проведении одного из инструментальных обследований матки. Процесс лечения долгий и кропотливый, зачастую требует неоднократной смены препаратов. Но, к счастью, заболевание можно вылечить полностью.

Острый эндометрит

Возбудитель проникает в маточную полость во время секса или при повреждении детородного органа. При несвоевременном проведении лечения он может стать причиной опасных для здоровья осложнений, к переходу в хроническую стадию и даже бесплодию.

Следствием недуга может стать даже обычные гигиенические тампоны при несоблюдении норм по их использованию. При неправильной гигиене, частых спринцеваниях и применении внутриматочных контрацептивов могут появиться проблемы с образованием и отмиранием эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Острая форма эндометрита по своим симптомам схожа с недугами, возникающими в пищеварительной системе: проктит, аппендицит, парапроктит. Этот тип заболевания проявляется уже на третий день после попадания вируса.
Он характеризуется болями в нижней области живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, ознобом, гнойными выделениями с неприятным запахом, кровянистыми сгустками, учащением пульса, в редких случаях маточным кровотечением.

Лечение острого эндометрита

Бороться с острым эндометритом положено в условиях клиники, потому как требуется постельный режим в сочетании с медикаментозным лечением. Назначаются антибиотики, которые выбираются при помощи взятия мазка.

Основываясь на его результатах, врач определит чувствительность инфекции к различным видам антибиотиков и подберет самые эффективные. Реакция на принятие лекарственных средств появляется только через неделю после начала лечения.

Помимо антибиотиков назначаются:

• витамины,
• антигистамины,
• инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами для проведения дезинтоксикации орагнизма,
• антиоксиданты и иммуностимуляторы,
• антимикотические средства.

Если у женщины маточное кровотечение, то при борьбе с острым эндометритом используют пузырь со льдом и кладут его на живот. При гнойных воспалениях матка промывается антисептиками. Если у эндометрита неактивная фаза, то недуг лечится гирудотерапией(лечение пиявками) и физиотерапией.

Разница в выборе лекарственных средств и процедур основывается главным образом на виде инфекции, динамике процесса, состоянии иммунитета и стадии заболевания.

При остром виде эндометрита не нужно забывать об интоксикации организма, потому как бактерии выделяют огромное количество токсинов. Для этого гинекологи прописывают васторы, применяемые в виде внутривенной системы: реополиглюкин, альмубин, физраствор, рефортан. Полезным дополнением к такому лечению будут антиоксиданты в виде витамина С.

Опасности заболевания

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального, который отслаивается и выходит во время менструации, и базального, отвечающий за процесс восстановления функционального слоя. Поскольку воспалительные изменения развиваются именно в отслаивающемся слое, может показаться, что эндометрит – это заболевание «на один цикл»: измененная часть оболочки «выйдет» с менструальной кровью, и все закончится. Но на самом деле все гораздо сложнее.

Действительно, воспаление развивается вначале только в функциональном эндометриальном слое. Но в течение этого же цикла у него есть время, чтобы «перейти» на глубокий базальный слой. В итоге менструация проходит, а воспаление остается. И в следующем цикле такой видоизмененный базальный слой сможет «нарастить» на себе только клетки, которые уже не смогут обеспечить полноценное питание зародыша, если он образуется. И чем дольше будет продолжаться активное воспаление, тем труднее будет протекать формирование функционального слоя.

Так возможна ли беременность?

Таким образом, на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, ответ неоднозначен. Поскольку овуляция происходит (а само по себе воспаление эндометрия не влияет на процессы, происходящие в яичниках), яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Но сможет ли зародыш имплантироваться в воспаленный, зачастую с фиброзными спайками, эндометрий и суметь там «продержаться» весь положенный срок, зависит от степени изменений в нем.

Так, при хроническом неактивном эндометрите шанс развития беременности высокий. Тогда как активный процесс может приводить к развитию только «биохимической беременности»: когда оплодотворение происходит, но зародыш имплантироваться не может, и выходит с менструальной кровью (женщина даже не знает, что имело место слияние яйцеклетки и сперматозоида).

Если имплантация произошла, это не означает, что опасность миновала. Воспаленный эндометрий зачастую оказывается неспособен снабжать развивающегося зародыша нужными питательными веществами. Результатом становится формирование пороков развития внутренних органов, инфицирование плода, выкидыш. При постоянных попытках забеременеть, самопроизвольный аборт сопровождает каждую беременность (так называемое «привычное невынашивание»).

Поэтому, на сегодняшний момент, хронический эндометрит – это наиболее частая причина бесплодия, самопроизвольных выкидышей на разных, но обычно на ранних сроках, а также неудачных попыток ЭКО.

Течение родов и послеродовой период

Следующими осложнениями заболевания являются патологии родов и послеродового периода. Они касаются сократительной способности матки. Когда воспаление из базального слоя переходит на лежащий под ним мышечный слой, матка хуже сокращается при родах. И это опасно для плода развитием гипоксии и связанных с ней последствий (в основном, это поражение центральной нервной системы).

В послеродовом периоде, если миометрий не сможет сократиться в достаточной мере, разовьется кровотечение, которое может стать фатальным. Также есть большая вероятность развития послеродового метроэндометрита, который требует стационарного лечения.

Для небеременных хронический эндометрит тоже представляет опасность. Одна из них – это развитие повышенной маточной кровоточивости, причина которой кроется в нарушении восстановительных процессов в эндометрии. Вторая – развитие внутри матки спаек, кист и полипов.

Если же хронический эндометрит вызывается гноеродной флорой, он может осложниться развитием воспалением яичников, фаллопиевых труб (сальпингоофорит). Это становится причиной бесплодия, реже вызывает воспаление брюшины или заражение крови.