Профилактика желчнокаменной болезни: как предупредить заболевание?

Истинных размеров распространения желчнокаменной болезни выявить невозможно, так как эта серьезная патология многие годы может приносить непоправимые изменения в организме бессимптомно. Ее латентное течение способно внезапно завершиться приступом острой боли, свидетельствующей о необходимости принятия срочных мер. Между тем, своевременная профилактика желчнокаменной болезни способна полностью оградить человека от подобного заболевания.

Немного истории

О желчных коликах, спровоцированных движением в пузыре камней, упоминалось еще в трактатах средневековых врачей. Считалось, что камни образовывались в печени, и уже оттуда мигрировали в желчный пузырь. Вплоть до окончания XIX века, это очень неудобное во всех отношениях заболевание лечили одним способом – карлсбадскими водами да отварами трав, потребляемыми внутрь и наружно.

Эффективность данных методик с позиции современной медицины, равнялась нулю, а в случае спазмирования желчных протоков и развития желтухи или острого воспаления больные нередко умирали.

Лишь в 80-х годах 19-го века хирург из Германии Лангенбух изобрел весьма действенный метод устранения проблем с желчным пузырем, заполненным камнями – полное его удаление через 30-сантиметровый разрез в передней брюшной стенке. Именно тогда началась эра успешного лечения желчекаменной болезни, которая, к слову, не привела к тотальному избавлению от нее, так как о необходимости соблюдать специальную диету после холецистэктомии никто не подозревал.

Распространенность заболевания и его значимость

В настоящее время желчекаменной болезнью страдает не менее 15% всего населения Земли. Большая часть из них – взрослые люди, особенно женщины.
Диагностируется холелитиаз и у детей, однако случаи эти очень редкие, и сопряжены с более сложными проблемами, такими как существенные сбои обменных процессов.

Желчекаменная болезнь имеет неравномерное распространение, так как для ее развития необходимы определенные условия существования человека. наиболее часто болезнь диагностируется у жителей стран Европы и Северной Америки. Реже всего калькулезным холециститом страдают аборигены африканского континента и Юго-восточной Азии.

Желчекаменная болезнь нередко провоцирует возникновение других патологий, но и сама по себе является следствием сложных в лечении изменений. Своевременное лечение, а еще лучше – профилактика заболевания, позволяют избежать значительных и необратимых изменений физиологических процессов.

Факторы риска

Риск заболеть калькулезным холециститом есть буквально у каждого человека, так как перечень явлений, которые могут спровоцировать начало формирования конкрементов из желчной фракции, состоит из десятка пунктов:

• сбои в работе эндокринной системы;

• изменения метаболизма;
• гормональные сдвиги;
• неправильное (не сбалансированное) питание;
• патологии поджелудочной железы;
• хронические заболевания кишечника;
• снижение сократительных функций желчных протоков;
• избыточная масса тела;
• гормонозаместительная терапия;
• гиподинамия.

Также на возникновение желчекаменной болезни может повлиять вынашивание беременности. Во время роста постепенного увеличения матки происходит смещение желчного пузыря, а гормональный фон изменяется.

В детском же возрасте конкременты в желчном пузыре образуются в основном вследствие генетических дефектов и врожденных аномалий в строении желчного пузыря и органов ЖКТ.

К какому врачу обратиться

Лечением желчнокаменной болезни занимается гастроэнтеролог. Врач опрашивает и осматривает больного, собирает анамнез. При подозрении на наличие конкрементов в желчном назначают аппаратную диагностику. Наиболее популярным и информативным методом обследования считается УЗИ. На мониторе оборудования врач заметит эхонегативные образования в общем очертании пузыря. Есть возможность определения количества камней, их формы и размеров.

Для сбора более подробных сведений назначают рентген (холецистохолангиографию, чрезпеченочную холангиографию, ретроградную холангиопанкреатографию). Такие процедуры дают более подробную информацию о конкрементах и их природе, позволяют подобрать лечение. Для оценки общего состояния и выявления воспалительного процесса организма назначают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Полезная информация: Гастрит с повышенной кислотностью: более 8 симптомов, лечение (14 препаратов), диета, продукты при обострении и ремиссии. Комплекс упражнений

Причины возникновения болезни

Основная причина образования камней в протоках и полости желчного пузыря – изменение физических характеристик желчи за счет насыщения определенными химическими компонентами и уменьшение ее оттока.
Результатом этих процессов становится образование осадка – плотных частиц из холестерина, кальция или билирубина, который позже сбивается в небольшие комочки.

При сохранении неблагоприятных условий, то есть оставлении желчи в густом состоянии, комки постепенно увеличиваются в размерах. В процессе роста камни сливаются друг с другом, образовывая большие конкрементарные образования. Они могут мигрировать по протокам, приводя к их закупорке или травмированию выстилающего их эпителия.

Чаще всего такие ситуации возникают при несоблюдении норм питания. На втором месте по распространению находится изменение обмена веществ, когда многомолекулярные соединения не распадаются на более простые, и осаждаются в желчных протоках.

Диетическое питание

В зависимости от стадии болезни врач порекомендует соответствующее питание. Как правило, назначается людям, у которых выявлена желчекаменная болезнь, диета №5 или №5а. Такое питание помогает избавиться от воспалительных процессов, а также способствует очищению организма.

К основным рекомендациям относят следующие:

• Частота приема пищи должна составлять 5-6 раз в день. При таком режиме желчь равномерно выделяется на каждую порцию еды. В результате она не застаивается в пузыре. И, конечно, это способствует регулярному очищению желчного пузыря.
• Следует полностью исключить переедание. Зачастую именно большие порции провоцируют возникновение приступа.
• Рацион должен содержать нормальную порцию белков. При этом количество жиров, рафинированных углеводов сокращается. Особенно это касается сахара.
• Из меню необходимо исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относятся почки, печень, мозги, икра, желток яйца, сердце. Следует запомнить, что холестерин в сочетании с определенными компонентами может кристаллизоваться. Это приводит к росту камней.
• Исключив из своего меню некоторые продукты, нужно понимать, что организм должен получать все необходимые витамины. К примеру, отказываясь от яиц, служащих источником витамина А, следует отдать предпочтение другим продуктам, которые являются кладезем данного вещества. Это может быть морковь, щавель, абрикосы, помидоры.
• Необходимо минимизировать употребление продуктов животного происхождения. А растительная пища, напротив, должна употребляться в большем количестве.
• Вместо мяса рекомендуется рыба.
• Овощи, фрукты – очень ценные и просто необходимые компоненты диеты. Именно они обеспечивают организм клетчаткой, которая отлично выводит холестерин.
• Рацион питания должен быть богат бобовыми, овсяными хлопьями.
• Следует полностью отказаться от консервированных, копченых, жареных продуктов. Необходимо исключить рассолы. Не рекомендуется использовать специи.
• Замечено, что положительное влияние на организм оказывает при диагнозе «желчекаменная болезнь» питание с большим содержанием чеснока. В любом виде данный продукт способствует выведению холестерина, препятствует образованию камней.
• Обязательно следует отказаться от алкоголя, исключить кофе. Не меньше вреда приносит крепкий чай.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина желчекаменной болезни, а точнее ее интенсивность, зависит от степени развития заболевания. Так, на начальной стадии оно себя практически не обнаруживает. Единственное, что может беспокоить больного – изжога и тяжесть в подреберье после застолья с обилием жирной пищи.

При наличии небольших камней в просвете желчного пузыря, когда они находятся в статичном состоянии, больной также не ощущает болей или иных проявлений дискомфорта. Эта стадия недуга получила название скрытой или латентной.

О ее наступлении свидетельствуют следующие симптомы:

• отрыжка и изжога, сопровождающиеся чувством горечи во рту;
• газообразование;
• диарея;
• слабые ноющие боли в правом подреберье;
• частые приступы раздражительности и слабость.

Любое изменение состояния организма, будь то употребление в пищу острых пряностей, жирного мяса или стрессовая ситуация, могут вызвать перемещение камней по протокам.

Как правило, при этом возникают колики, опознать которые можно по ряду симптомов:

• тошнота и позывы к рвоте;
• чувство сильного сдавливания под ребрами справа;
• острая приступообразная боль;
• иногда – пожелтение склер.

При активном перемещении камней по желчным протокам существует риск возникновения спазма и развития воспаления. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу для детальной диагностики и дальнейшего лечения заболевания.

Диета при желчнокаменной болезни

Дает советы и назначает диету лечащий врач, который детально определяет круг разрешенных и запрещенных к употреблению веществ. Дает рекомендации по ежедневной сбалансированности белков и жиров. Кроме жирных и острых продуктов, разумно сократить высококалорийную пищу с содержанием очищенных углеводов и холестерина.

Соблюдение правильной диеты нивелирует частоту спазмов стенок желчного пузыря, которые способны спровоцировать миграцию небольших камней и песка.

При сопутствующем остром приступе хронического панкреатита может быть рекомендовано до наступления облегчения питье воды при полном голоде, а потом – частое питание только легкой едой.

Если больной серьезно соблюдает диету, то все длительнее будут периоды ремиссии. Помимо дробного питания специалисты советуют еженедельные разгрузочные дни.

В рацион включаются:

• Нежирное мясо
• Сыр
• Рыба
• Овощи
• Молочные продукты
• Ягоды
• Фрукты
• Крупы

Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причем предпочтительнее готовить омлет. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Арбуз, клубника, чернослив, виноград улучшают работу кишечника, справляются с застоем желчи. Обезжиренный творог и сметана обеспечивают животным белком и кальцием.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• Жирные консервы
• Маргарин
• Жирные виды рыбы, мяса, птицы
• Сало
• Острые виды (репа, чеснок, редька, лук, хрен, редис)
• Колбаса
• Соусы
• Копчености
• Пряности
• Специи
• Кофе

Мучные, макаронные, сладкие, хлебобулочные изделия при ожирении следует строго ограничить. Это же касается поваренной соли и количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит при некоторых ограничениях в рационе жить полной жизнью без изнуряющих болей, постоянно увеличивая периоды ремиссии.

Пугающий диагноз – желчнокаменная болезнь может оказаться менее болезненным и регулируемым процессом, если использовать весь комплекс доступных методов терапии, сообразно рекомендаций профессиональных специалистов.

Диагностика желчекаменной болезни

Диагностировать присутствие в желчном пузыре камней можно только путем всестороннего рассмотрения предъявленных пациентом жалоб, клинико-лабораторных исследований и других необходимых для подтверждения диагноза сведений.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр больного (физикальное обследование), сбор анамнеза, после чего направляет его в лабораторию для проведения забора биологических материалов – крови, мочи и кала. Полученные в ходе лабораторного обследования результаты могут рассказать об изменении химического состава желчи и выявить сопутствующие патологии желчного пузыря – холецистит и холангит.

При этом обязательными считаются:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на глюкозу, амилазу и холестерин;
• копрограмма;
• функциональные пробы печени.

Дополнительно назначается лабораторная диагностика на предмет концентрации альбумина, тимола в крови и липазы в желудочном соке, а также проводятся маркеры на вирусы гепатита.

Также к пациенту применяется ряд инструментальных методов диагностики, среди которых обязательной считается лишь процедура УЗИ. Дополнительно врач может назначить томографию и ЭРХПГ. С их помощью можно визуально отследить наличие камней в желчном пузыре, их локализацию, размер и форму.

Лечение заболевания

При лечении желчекаменной болезни специалисты делаю упор на комплексный подход к решению проблемы, то есть к нормализации состава и физических свойств желчи и удалению конкрементов из просвета желчного пузыря и его протоков. Для этого используется медикаментозная терапия, дробление камней ударно-волновым методом и хирургическое вмешательство.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение препаратами, содержащими спазмолитические соединения, и анальгетики.

Препараты от камней в желчном пузыре

Лекарственные средства, применяемые для растворения небольших (до 20 мм в диаметре) камней, содержат два вида органических кислот — урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую.
Несмотря на совершенно разные механизмы воздействия на конкременты, они приносят один и тот же результат – способствуют постепенному растворению камней и их выведению из организма естественным путем.

К препаратам данной группы относится Хенофалк. Схожими сойствами обладает и Циквалон. В дополнение к ним назначаются средства с выраженным спазмолитическим, противовоспалительным и желчегонным эффектом: Холагол, Феникаберан и Павестезин.

Хирургическое лечение

Существует два вида оперативного удаления желчного пузыря – классическое чрезбрюшное и лапароскопия. Показаниями к ним являются:

• большой диаметр камней (от 30 мм);
• большое количество камней, расположенных в непосредственной близости друг к другу;
• отсутствие эффекта после прохождения 2-х курсов медикаментозной терапии.

Предпочтение в большинстве случаев отдается малоинвазивной хирургии, однако в случае разрыва желчного протока без классической хирургической операции обойтись бывает невозможно.

Народные средства от желчекаменной болезни

Среди народных средств особую популярность завоевали желчегонные сборы с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

В их состав включают:

• пижму;
• ромашку;
• бессмертник;
• фенхель (семя);
• чистотел;
• почки березовые;
• мяту или душицу.

Также существуют рецепты избавления от камней при помощи смеси масел и раздражающих слизистые соков из кислых фруктов. При использовании подобных средств важно помнить, что все они вызывают усиленное отделение желчи, что не совсем полезно при наличии в протоках крупных камней. Возможность использования народных средств всегда обсуждается с лечащим врачом!

Видео на тему: Желчнокаменная болезнь

Что делать, если камни в желчном пузыре

Однажды, после долгих мучений с желудком, я решилась на полное обследование ЖКТ. После гастроэнтероскопии и УЗИ брюшной полости, я отправилась на прием к гастроэнтерелогу.

-Когда вы в последний раз делали УЗИ желчного пузыря? — строго спросила меня молодая доктор.

Задумавшись, я ответила:

-Да, пожалуй, никогда. Опасаясь песка и камней в почках, я несколько раз делала УЗИ почек, а вот о желчном, никогда не задумывалась.

-В вашем желчном пузыре камень величиной 2 сантиметра. Отправляйтесь на консультацию к хирургу по поводу удаления камня из желчного пузыря.

Вам когда-нибудь советовали сделать операцию? Помните свои чувства при мысли о том, что вас будут резать и кто его знает, как там все сложиться?

Такие же мысли обуяли и меня. Их можно охарактеризовать, как страх и ужас.

Из всего вышеизложенного я сделала вывод — обследоваться надо регулярно, чтобы начать действовать на ранних стадиях и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Мой камешек не проявлял себя никак. Но это до поры до времени, объяснила мне доктор. Как правило, камень в желчном пузыре вызывает мучительную боль в области правого подреберья.

Конечно, выводить камни из желчного пузыря естественным путем опасно. Если камень расколется на частички, эти частички могут закупорить желчную протоку. Это нужно обязательно помнить, если вы рискнете лечить это заболевание народными методами.

Также, опасно принимать желчегонные средства, та как сильное желчегонное действие может привести к обострению заболевания.

Народные средства при камнях в желчном пузыре.

Для растворения камней в желчном пузыре успешно используют овёс. 1 стакан неочищенного овса заливают 1 литром кипятка и варят на медленном огне в течении 1 часа. Готовый отвар необходимо пить на протяжении дня вместо чая. Курс лечения — 50 дней.

Знатоки утверждают, что камни в желчном пузыре можно растворить, благодаря полевому хвощу, 1 ст. ложка которого заливается стаканом кипятка и настаивается в течении 1 часа в теплом месте. Этот стакан выпивается в три приема за пол часа до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Эффективным народным средством для лечения желчекаменной болезни являются куриные желудочки. Вернее, пленочки с них. Необходимо купленные желудочки промыть, снять с них пленочки, высушить эти пленочки, перемолоть их в муку и этот порошок принимать по 1 чайной ложке натощак за 1 час до еды, запивая стаканом воды или молока от домашней коровы. Курс лечения — 21 день, а затем, через какое-то время курс необходимо снова повторить.

К камнедробительным средствам причисляют листья брусники. 1 ст.ложку этих листьев надо залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Пить на протяжении дня за пол часа до еды.

На протяжении 3 месяцев лета можно применять такой метод: смешать в равных частях свежевыжатый сок морковки, огурца и красной свеклы и пить его трижды в день по стакану.

В мае месяце собрать листья березы, посушить. затем, засыпать двухлитровую кастрюлю листьями до половины и до верху залить водой. 15 минут прокипятить на малом огне и 1 час настоять, процедить, добавить в отвар соды на кончике ножа. а затем разлить в стеклянные банки и хранить в холодильнике. Принимать в теплом виде по пол стакана за пол часа до еды. Курс лечения — 4 недели. Затем, неделя — перерыв и снова повторить.

При камнях в желчном полезен свекольный сироп. 3-4 средних свеклы нужно варить в кастрюле до тех пор. пока они не превратятся в массу похожую на густой сироп. Пить этот сироп надо по 3/4 стакана трижды в день за пол часа до еды.

При камнях в желчном может помочь трава пол-пала. 2ст.ложки травы залить 300 мл. кипятка и настаивать 1 час. Затем, процедить и пить по полстакана трижды в день за 15 мин. до еды. Курс лечения — 30 дней, затем. перерыв 10 дней и снова повторить.

Необходимо взять темную свеклу, можно сорта «бордо», выжать из нее 800 мг. сока, добавить столько же качественного мёда. Затем, смесь поставить выпаривать так, чтобы осталась половина от первоначального объёма. Периодически помешивать. Готовую смесь пить по 1 ст.ложке трижды в день до еды.

Взять 1 чайную ложку мёда и такое же количество нерафинированного подсолнечного масла. Смешивать 20 минут. Съедать понемногу, как бы рассасывая, утром натощак за пол часа до еды. Курс лечения — 10 дней. Курс периодически повторять.

Лечить желчекаменную болезнь можно таким травяным сбором: взять по 100г. спорыша, кукурузных рылец, толокнянки, стручков фасоли и 50г. грыжника. Брать 3ст.ложки этой смеси и заваривать 500мл. кипятка. Укутывать посуду и настаивать в течении часа. Затем. процедить и пить этот травяной отвар по 150мл. трижды в день.

Что делать, если камни в желчном пузыре?

Профилактика

Предотвращением образования камней в желчном пузыре необходимо заняться до того, как появятся первые признаки заболевания.

Прежде всего, необходимо уделить время физической активности: чем подвижнее человек, тем сильнее перистальтика кишечника и желчных протоков. Исключить стоит и вредные привычки, так как алкоголь и курение вызывают изменение картины крови и состояние сосудов, что неизбежно сказывается на печени и желчном пузыре.

Нежелательно регулярно принимать гормональные средства, а также другие лекарства, влияющие на состав крови и желчи, а также на состояние сосудистых стенок.

Основное понятие

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – это процедура дробления камней, образовавшихся в желчном пузыре. На инородное тело воздействуют с помощью ударной волны. Её производит специальный аппарат – литотриптор. Волна может проходить через все тело человека, но не навредит органам и мягким тканям, разрушительное воздействие идет лишь на конкремент.

Основные этапы лечебной процедуры:

1. Больной ложится на специально подготовленный стол.
2. Около него располагают литотриптор, настраивают его таким образом, чтобы фокус волны был направлен на конкремент.
3. Непосредственное дробление.

Количество ударных волн напрямую зависит от целостности, размера инородного тела. Они подаются на него не по одной, а целыми волнами (1500-3000 шт.). В 95% случаев вредоносный элемент удаётся раздробить за одну процедуру. Работа считается выполненной, если после сеанса в пораженном органе остаются части размером не более 3-4 мм.

После проведения операции будет идеально, если все остатки конкрементов самостоятельно покинут орган по протокам, но такие исходы возможны не всегда. Сам процесс выхода очень сложный, медленный, болезненный для пациента. Если экстракорпоральная литотрипсия проведена с нарушениями или непрофессионально, то камни могут иметь острые углы, при прохождении по протокам и двенадцатиперстной кишке могут нанести повреждения.

Из всего вышенаписанного ясно, что билиарная волновая литотрипсия не является полноценным, самостоятельным методом избавления от болезни. После проведения операции проводится длительное лечение.

Прогноз

При раннем выявлении желчекаменной болезни вероятность полного выздоровления (с поправкой на необходимость постоянного соблюдения диеты) максимальная, и составляет более 80%.
В случае, если заболевание зашло слишком далеко, вероятность выздоровления близится к нулю, в то время как риск возникновения осложнений растет в геометрической прогрессии.

Кроме того, даже успешно проведенная операция по удалению желчного пузыря подразумевает тотальное изменение образа жизни, главным образом – пищевых предпочтений.